要讲明这个问题,先得了解一下门静脉、食管静脉的回流。胃肠、胰、胆的静脉血,经过粗大的门静脉后,不是直接回到心脏而是进入肝脏的毛细血管,然后形成肝静脉再流入心脏;食管下段静脉与胃底、贲门的静脉血由胃左、静脉曲张袜胃短静脉流入门静脉,而食管中段静脉血经半奇和奇静脉注入上腔静脉。当肝脏出现硬变或门静脉形成血栓时,门静脉回流受阻,压力升高,致使许多侧支循环被迫开放,以缓解门静脉压力,食管静脉曲张就是在这种前提下,由胃左、胃短静脉发生逆流产生的(图3)。由于食管静脉比较表浅,曲张的静脉凸入食管腔内,可因较硬的或有棱角的食物损伤、胃酸反流侵蚀、剧烈恶心及呕吐等原因,引起静脉破裂,产生大量出血。医用弹力袜
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